FORMULIR PEMBUKAAN REKENING
Kosongkan jika anda belum bertemu marketing BMT UMY

DATA MITRA PERORANGAN
Data Pribadi









Data Ahli Waris
Data Alamat Tempat Tinggal
Alamat sesuai tanda pengenal : Fotocopi tanda pengenal terlampir
Alamat Tempat Tinggal Terkini (diisi) hanya jika berbeda dengan tanda pengenal


Data Nomor Telepon & Email






Penghasilan Per Bulan




Pihak Lain yang Dapat Dihubungi
DATA MITRA NON PERORANGAN / BADAN
Bentuk Badan






Panjualan / tahun (khusus badan usaha)



No. Akta Pengesahan (Khusus Badan Hukum)
DATA PEMBUKAAN REKENING
No. Akta Pengesahan (Khusus Badan Hukum)
Sumber Dana

Perkiraan Nilai Transaksi Dalam Satu Tahun



Produk Yang Dipilih *


Copyright © - IT BMT UMY